中醫女科包括現在的婦產科及其他女性疾病，本書（上冊）細談女性一生各階段的生理特點與常見不適，包括月經、月經失調與痛經，子宮內膜異位症與女性陰部炎症，尤其是各種外陰炎及陰道炎症；每一種都分析中西醫的病因、病機與病理，介紹現行的檢查與治療法，特別列出有效方劑與參考劑量，可以說是最詳盡、實用的婦女疾病防治指南。

　　女性因為局部較濕熱，容易感染發炎，造成生活上相當大的困擾，如何防治請看第四章。

 　　多人做例行健康檢查時，常被告知有子宮肌瘤：「不用管它，只要定期追蹤檢查即可」，有些醫生還笑笑地說「懷孕、產後就可以好轉」。但為什麼子宮肌瘤好發於不育女性，而多產者易患「子宮腺肌瘤」？那一種較危險？門診通常無法詳細解釋，看完本書即可完全明瞭。

　　本書繼上冊談月經、子宮內膜異位與陰部炎症之後，續說女性最常見的子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、多囊性卵巢囊腫、不孕症、子宮頸癌、惡性卵巢腫瘤與乳腺癌。除詳述病因與診治之道外，也列出名醫名方與劑量，只要請醫師就體質增減即可，非常方便而實用。一書在手，保健不求人。徹底了解病症才可與醫師討論，掌握最佳治療對策。

上册

自序：中醫女科也要現代化才有價值---

第一章：女性生理特點與常見不適…
第一節 了解女性一生各階段生理特點
西醫學分為六個階段    中醫學概括為四個階段
第二節 月經及生殖器官的周期變化
西醫學認為經期循環受激素影響    中醫學認為月經由腎、肝、脾三臟調節
第三節 性激素扮演舉足輕重角色
第四節 其他內分泌腺體及前列腺素的影響
女性常見不適分別以專章說明

第二章 月經、月經失調與痛經…月經為女性一生的麻煩與喜悅
第一節 細說月經與月經失調
西醫學定義月經周期為為二十八天   中醫認為月經順不順與臟腑氣血運行有關
第二節  月經失調與痛經怎麼辦？
月經失調的辨證與治療    月經失調臨床難點處理
第三節  「痛經」如揮不去的夢魘…
病因病理機轉    診斷要點    西醫分為功能性與器質性痛經
診斷標準    鑑別診斷    辨證論治    其他療法
病例分析

第三章 子宮內膜異位症…
第一節  西醫以藥物與手術治療為主
治療：以手術及藥物為主   
第二節  中醫主張先解決「瘀血」問題
辨證：包括氣滯、寒凝、氣虛、熱鬱、腎虛等血瘀證
治療：分為五大型而辨證選方
第三節  中西醫結合治療效果最佳
治療遠景值得期待    臨床注意事項與難點處理

第四章  生殖器官炎症患者最多(帶下)
第一節  外陰部炎症
一、非特異性外陰炎
西醫學將原因歸諸於交叉感染    中醫認為係肝、腎、脾氣血失調
中西醫結合治療最有效
二、黴菌性外陰炎
西醫認為白色念球菌為主要感染源     中醫典籍以「陰癢」稱之
名醫經驗    中西醫共治的效果更好   診治經驗集要
三、嬰幼兒外陰炎
西醫認為細菌感染與抵抗力低弱所致    中醫認為乃濕熱之邪侵入傷口
中西醫結合治療思路與方案
第二節　陰道炎症
一、非特異性陰道炎
無特定感染源的陰道炎均屬之    中醫歸類為陰腫、陰痛等證
名醫經驗    中西醫結合的治療思路與方案
二、黴菌性陰道炎
免疫力低下或長期使用抗生素為高危險群    臟氣虛弱鬱結、濕熱之氣侵逼傷脈
名醫經驗    中西醫結合的治療思路與方案
三、滴蟲性陰道炎  
直接傳染與間接傳染都有可能    濕氣過甚、氣血凝滯為主因
中西醫結合的治療思路與方案    診治經驗集要
四、阿米巴性陰道炎
生活失調、氣血虛弱致邪氣入侵    中西醫結合的治療思路與方案
五、老年性陰道炎
陰道自然老化、無法抵抗細菌入侵所致    臟腑功能失調為虛邪所乘
中西醫結合的治療思路與方案
六、嬰幼兒陰道炎
衛生習慣不良是致病主因    中醫學認為是「臟虛邪實」之症
中西醫結合的治療思路與方案    如何防止復發為關鍵
第三節  子宮頸炎
一、急性子宮頸炎
產後虛弱、無力抵抗病菌感染    中西醫結合的治療思路與方案
二、慢性子宮頸炎
西醫認為與子宮頸癌有關    中醫學認為亦屬於帶下證
臨床經驗　中西醫結合的治療思路與方案
難點處理：治療注意事項

下册

第五章 子宮肌瘤…
西醫：三成不孕者有子宮肌瘤
中醫：依證型行氣活血化瘀

第六章 子宮腺肌瘤…
西醫：好發於月經失調、有性愛痛又多產者
中醫：服湯藥加外敷、灌腸可改善
視情況決定中西醫藥之主輔

第七章 多囊性卵巢囊腫…
西醫：經少、多毛、肥胖、不孕為表徵
中醫：補腎化痰、從肝脾論治有效
必要時可以電針促排卵

第八章 不孕症…
西醫：女因性不孕症約佔十%   主因為生殖結構出現變化
中醫：歸納出十大病因與治則   中西醫結合的治療思路與方案

第九章 子宮頸癌…
西醫：性愛過早、多產與激素失調所致
中醫：主因為七情鬱結、寒溫失調、正虛瘀凝

第十章 惡性卵巢腫瘤…
西醫：臨床上分成八大類   預後不佳，應早做手術治療
中醫：六淫傷體，惡氣、瘜肉乃生

第十一章 乳腺癌…
中西醫對乳腺癌的定義略有不同
中醫：古稱石瘤、苟抄乳、石榴翻花    西醫：分成五大類、二十三種
做什麼檢查才能確診---實驗室和其他輔助檢查
乳腺Ｘ光攝影    乳腺導管造影    超音波檢查    細胞學檢查
活組織檢查    近紅外線乳腺掃描檢查   生物學標記檢查
融合性網狀乳頭狀瘤病法癌基因診斷檢查   激素受體檢查   其他檢查
做好鑑別診斷才不致隨便手術
一、乳腺囊性增生病   
二、硬化性乳腺病
三、乳腺纖維腺瘤、巨纖維腺瘤   
四、葉狀囊肉瘤
五、乳腺脂肪壞死   
六、乳腺結核  
七、乳腺導管擴張症
八、乳腺導管內乳頭狀瘤  
九、急性乳腺炎   
十、慢性纖維性乳腺炎
仔細分期才能做進一步治療   名醫專家驗方可供參考
醫案精選：勇於治療就有好轉希望
防治乳癌的難點與對策
中西醫結合的經驗與體會
中西醫結合治療的具體做法    化療毒副反應可用中藥緩解
出現放療毒副反應時怎麼處理    以中藥改善晚期乳腺癌復發或轉移
特別注意預後與護理
隨時留意乳腺癌的最新研究結果
結語：希望私密問題也能找到解決之道…

作者序

中醫女科也要現代化才有價值

　　中醫早在三千年前就有「女科」，近來則幾乎被「婦產科」取代；本書採中西醫結合方式，盡量以大家耳熟能詳的名詞來敘述，希望現代化中醫能再創新機，更符合大眾的需要。

　　現在婦女只要有關生殖與泌尿系統問題，第一個想到的一定是去看婦產科；包括小女生的月經不順、疼痛，成年女性的懷孕、避孕、不孕與性生活問題，生產與產後照顧（坐月子），婦科疾病（發炎、感染、性病），腫瘤（如子宮肌瘤等良性腫瘤）與癌症，更年期毛病等等，可以說大多數的女性問題都可以「一科包辦」。難怪婦產科是國內各大醫院的第一大科，也是開業最多的科別，大街小巷隨處可見婦產科的招牌。

　　實際上，婦產科包括婦科與產科，前者（婦科）看的是婦女方面的疾病，而後者（產科）專管懷孕與分娩事項，如今因為多數醫生兩者都看，以致難以區分；只有教學醫院或大醫院才有「次分科」。也由於屬於西醫體系的婦產科「包山包海」，加上現代儀器與檢驗技術確實比較進步，如今多數人只知有西醫婦產科，而不知道中醫其實也有「婦科」、「女科」。

　　從各種流傳至今的典籍可知，中醫學不但比西方醫學早了將近三千年，而且很早就有「女科」，當時在臨床診斷方面的發展可以說已經到了出神入化、匪夷所思的地步。譬如從前因為「男女授受不親」，醫師又全係男性，不能直接把脈或使用聽診器，也沒有進步的檢驗儀器，竟然可以從綁在手腕上的紅絲線來測量脈動，並據以診斷病情、開立處方。如今這種神功、「奇技」已經失傳，現在的醫生只要採點患者的尿和血液送檢驗，再加上儀器與觸診即可做出診斷，雖然比較科學，但就醫術而言，顯然中醫比西醫學悠久得多了。

　　顧名思義，「女科」當然是以診治女性生殖器官與卵巢內分泌等相關問題為主，其中包含了生理上為女性所獨有的疾病（如乳房、子宮頸、子宮體與卵巢癌等），以及與心理、精神、年齡有關的「症狀」（如更年期、絕經期，老化等）；雖然現在發現男性也有更年期與老化困擾，但通常沒有像女性那麼明顯而嚴重。此外，還有由內分泌或生理、心理因素衍生出來的不適，如泌尿系統疾病與性生活方面的問題等等，也都歸在女科的範圍。

　　中醫在本質上，無論診斷方式、對病因病理的解釋、所用藥物的性實，甚至食療觀念等，都與西醫有很大的不同。但不可諱言，西醫在病因的診斷（檢驗方式）與病理的解釋方面，都比較迅速而準確；加上近百年來的「薰陶」，一般人對西醫所用的名詞通常比較熟悉、容易理解，因此本書在病名、病因、病理方面盡量以流行用法（西醫）為主，在診斷、用藥方面則採取中西結合方式，而且治療上特別著重在中藥成方與名醫驗方，希望能真正為需要者解決問題（也就是說，有些難以啟齒的小毛病可以自己改善）。如果能因此讓性生活不圓滿者獲得幸福，那才是出版本書的價值。

　　本書的內容原係作者為海峽兩岸的中醫師與有意自學中醫者的上課教材，內容理論與實務並重，而且側重於中藥的應用，但不用深奧的文字，也很少引述古文，一看就懂；因此既可當「中醫女科」醫師的臨床指南，更適合作為女性保健隨身書。

　　美中不足的是，本書從女性的源頭「月經」開始講起，縷述最常見的疾病與解決之道，才談完幾種代表性癌症就已經二十多萬字，必須分成上下兩冊；對於少數人關心的不孕症、懷孕與生產等問題都還沒有提到，亦即本書基本上只談「中醫婦科」，未談到「產科」，有些可惜。我們知道目前西醫治療不孕症的成功率只有二成，患者還要受很多很多的苦，而中醫在這方面有非常多的經驗可供參考，也許以後有機會再出續集，所以本書仍以「中醫女科」為名，為未來預留空間。

　　其次，雖然作者文字力求淺白、周延，還是無法概括所有疾病與症狀，更無法讓每個人都非常滿意，所以讀者如仍有不明白之處，可透過出版社與我聯繫，我很樂於為大家服務。

蕭聖揚 寫於台北陋居